Víte, kdy vám lékař může zakázat řízení auta? Některé důvody byste rozhodně nečekali

Řízení automobilu je pro mnohé z nás nedílnou součástí života. Málokdo si ale uvědomí, že klíčovou roli v tom, zda můžete bezpečně usednout za volant, hraje i zdravotní stav. Existují nemoci, vady nebo stavy, které mohou lékaře přimět zakázat vám řízení. Jaké zdravotní potíže vás mohou připravit o řidičák? A jak takové rozhodnutí řešit?

Pravidla o řidičské způsobilosti stanovuje Vyhláška č. 277/2004 Sb. o stanovení zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel, zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel s podmínkou a náležitosti lékařského potvrzení osvědčujícího zdravotní důvody, pro něž se za jízdy nelze na sedadle motorového vozidla připoutat bezpečnostním pásem (vyhláška o zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel), respektive jedna z jejích příloh. Příloha 3 k vyhlášce č. 277/2004 Sb. totiž stanovuje nemoci, vady, nebo stavy, které vylučují nebo podmiňují zdravotní způsobilost k řízení motorových vozidel.

Jednotlivé nemoci jsou děleny do několika skupin:

• vady zraku
• vady sluchu
• nemoci, vady nebo stavy svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně
• potíže oběhové soustavy
• nemoc diabetes mellitus
• neurologické potíže
• duševní poruchy
• nemoci, vady nebo stavy způsobené závislostí na alkoholu či psychoaktivních (psychotropních) látkách, léčivech nebo jejich kombinace (toxikománie)
• poruchy orgánů

Vyhláška zároveň dělí řidiče do dvou skupin:

• Skupina 1 – žadatelé a držitelé řidičských oprávnění skupin vozidel AM, A1, A2, A, B1, B a B+E
• Skupina 2 – řidiči z povolání, řidiči užívající zvláštního výstražného světla modré barvy, popřípadě doplněného o zvláštní zvukové výstražné znamení, žadatelé a držitelé osvědčení pro učitele řidičů pro výcvik v řízení motorových vozidel, žadatelé a držitelé řidičských oprávnění skupin vozidel C1, C1+E, C, C+E, D1, D1+E, D, D+E a T

Na Skupinu 2 se přitom vztahují přísnější pravidla, s ohledem na to, že řízení je důležité pro jejich profesi, ať už jde o řidiče nákladních vozidel nebo autobusů či řidiče policejních, hasičských nebo záchranných vozidel.

Oční vady znemožňující řízení

Mezi vady zraku, které způsobují takové zdravotní komplikace nebo odchylky, které jsou nebezpečné pro provoz na pozemních komunikacích patří mimo jiné:

• nesnášenlivost korekčních čoček
• úplná funkční ztráta zraku na jednom oku nebo používání pouze jednoho oka, pokud tento stav trvá méně než 6 měsíců

V případě Skupiny 2 jsou mezi nebezpečné vady zraku považovány také:

• diplopie („dvojité vidění“)
• závažná porucha kontrastní citlivosti

Sluchové vady znemožňující řízení

V případě sluchových vad jde o nemoci středního ucha nebo bradavkového výběžku, pokud omezují schopnost řídit motorové vozidlo. Řidiči Skupiny 2 pak nejsou způsobilí k řízení, pokud je trápí ztráta sluchu vyšší než 30 % (dle Fowlera) a nejsou schopni rozumět hovorové řeči do vzdálenosti 5 m, a to i pomocí zdravotnického prostředku.

Vady nervové soustavy znemožňující řízení

Zdravotní způsobilost k řízení znemožňuje také epilepsie, a to v případech, kdy délka bezzáchvatového období je kratší než 12 měsíců, případně pro záchvatové stavy s poruchou vědomí nebo hybnosti, jako je nekompenzovaná narkolepsie nebo kataplexie. Stavy po izolovaném nebo po prvním neprovokovaném epileptickém záchvatu krátkodobě zamezují řidičkou způsobilost, a to v závislosti na nasazení antiepileptické léčby. Tato vyhláška přitom epilepsii rozumí dva nebo více epileptických záchvatů, ke kterým došlo u posuzované osoby v odstupu nejvýše 5 let.

U dalších nemocí nervové soustavy lze žadatele nebo řidiče uznat za zdravotně způsobilé k řízení motorového vozidla pouze na základě závěrů odborného vyšetření. Mezi takové stavy patří mimo jiné:

• stavy spojené s nemocemi, úrazy nebo chirurgickými zákroky, které ovlivňují centrální nebo periferní nervový systém a způsobují psychické, smyslové nebo motorické poruchy
• záchvatové stavy s poruchou vědomí nebo hybnosti, (např. kompenzovaná narkolepsie nebo kataplexie)
• středně těžký syndrom obstrukční spánkové apnoe nebo jiné poruchy spánku závažně ovlivňující bdělost

Duševní vady znemožňující řízení

Z duševních nemocí jde o stavy, které způsobují takové zdravotní komplikace nebo odchylky, které jsou nebezpečné pro provoz na pozemních komunikacích. Typicky jde o:

• organické duševní poruchy projevující se demencí (demence u Alzheimerovy choroby, vaskulární demence a další),
• organický amnestický syndrom,
• organicky podmíněné poruchy osobnosti a poruchy chování,
• nespecifické organické nebo symptomatické duševní poruchy,
• akutní, chronické nebo neléčené formy zejména schizofrenie, schizotypní porucha, akutní a přechodné psychotické poruchy, schizoafektivní poruchy, trvalá duševní porucha s bludy, indukovaná porucha s bludy, jiné neorganické psychotické poruchy,
• mentální retardace,
• pervazivní vývojové poruchy.

Nemoci, vady nebo stavy způsobené závislostí

K řízení motorového vozidla nejsou způsobilé ani osoby závislé na alkoholu nebo psychoaktivních (psychotropních) látkách a léčivech. Konkrétně je zdravotní způsobilost k řízení motorových vozidel vyloučena u žadatele nebo řidiče, který je závislý na alkoholu či psychoaktivních látkách nebo neschopný vzdát se požívání alkoholu tak, aby nebyla ovlivněna schopnost řídit motorové vozidlo. To samé platí i pro osoby, které nejsou závislé, ale pravidelně zneužívají psychoaktivní látky nebo léčiva nebo jejich kombinace, potažmo osoby, pravidelně užívající psychoaktivní látky nebo léčiva, jejichž účinek nebo jejich kombinace může snížit schopnost bezpečně řídit motorové vozidlo, a to v takovém množství, které má negativní vliv na jejich řízení.

Další vady a nemoci znemožňující řízení

Zákon definuje i další možné vady znemožňující řízení. V případě vad svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně jsou to všechny nemoci a stavy, které omezují schopnost řídit motorové vozidlo a jsou nebezpečné pro provoz na pozemních komunikacích a které není možné kompenzovat pomocí nezbytného zdravotnického prostředku nebo technickou úpravou motorového vozidla.

V případě nemocí oběhové soustavy to jsou nemoci, vady nebo stavy způsobující náhlé selhání kardiovaskulárního systému tak, že může nastat náhlá porucha mozkových funkcí, která je nebezpečná pro provoz na pozemních komunikacích. Konkrétně může jít o:

• neúčinně léčené závažné srdeční arytmie (poruchy srdečního rytmu),
• stenokardie během klidu nebo psychického zatížení (vzrušení),
• srdeční selhávání,
• neúčinně léčená kardiovaskulární onemocnění spojená s rizikem náhlé ztráty vědomí, například závažné kardiomyopatie, velká aneurysmata hrudní nebo břišní aorty, závažné chlopenní vady nebo vrozené srdeční vady
• stavy vyžadující mechanickou podporu srdeční činnosti.

Stavy po infarktu myokardu, jiné závažné formy ischemické choroby srdeční, stavy po implantaci kardioverteru-defibrilátoru, trvalá kardiostimulace nebo závažná onemocnění srdce, cév či chlopní pak žádají odborné vyšetření pro schválení řidičské způsobilosti.

Zdravotní způsobilost k řízení motorových vozidel může vyloučit také nemoc diabetes mellitus (cukrovka), pokud způsobuje takové zdravotní komplikace, které jsou nebezpečné pro provoz na pozemních komunikacích. To souvisí hlavně s rizikem hypoglykemie, která může způsobit ztrátu vědomí.

Jak probíhá rozhodnutí lékaře o zákazu řízení?

Lékařská kontrola zahrnuje nejen běžné vyšetření, ale také posouzení rizik spojených s konkrétním zdravotním stavem. Pokud lékař zjistí, že pacient nesplňuje podmínky zdravotní způsobilosti, probíhá následující proces:

1. Informování pacienta: Lékař sdělí pacientovi, proč nesmí řídit, a vysvětlí další kroky.
2. Zápis do zdravotní dokumentace: Rozhodnutí lékaře se zaznamenává a může být předáno příslušnému úřadu.
3. Možnost přehodnocení: Pokud se zdravotní stav zlepší (např. po léčbě), může být zákaz řízení zrušen.

Co dělat, když vám lékař zakáže řídit?

Zákaz řízení může být stresující situace, ale je důležité zachovat klid a postupovat podle pokynů lékaře. Některé stavy totiž umožňují přezkoumání a případný zákaz řízení se odvíjí od provedené lékařské prohlídky.

• Nesouhlasíte s rozhodnutím? Máte právo požádat o přezkoumání u jiného lékaře nebo odborníka.
• Chcete zákaz přehodnotit? Lékař může váš zdravotní stav přezkoumat po úspěšné léčbě nebo zlepšení stavu.
• Alternativní doprava: Pokud je rozhodnutí definitivní, nezbývá vám nic jiného než zvážit jízdu veřejnou dopravu, sdílené jízdy nebo taxi službu.